耳朵流脓是怎么一回事

　　【什么是耳朵流脓】

　　耳流脓(otopyorrhea)也称为耳漏，为耳病常见症状。耳流脓时，应注意分泌物的性质、量多少及有无臭味等以作鉴别。大多数的耳流脓，由中耳病变引起。耳内流脓多为耳神经损坏的表现。可伴有全身不适、烦躁不安、内耳剧烈疼痛、听力衰退;耳痛在咀嚼、张口或打呵欠时疼痛加重、耳呜等症状。治疗可应用抗生素控制感染，酌情服用镇静、止痛剂。

　　【常见疾病】

　　1.耳神经疾病

　　耳神经损坏，外耳道的良性(如乳头状瘤)及恶性肿瘤也可引起外耳道溢液。

　　2.中耳疾病

　　大疱性鼓膜炎、急性化脓性中耳炎鼓膜穿孔后、各种类型的慢性化脓性中耳炎、中耳结核、中耳癌等。

　　3.其他疾病

　　如脑脊液耳漏、开口于外耳道的瘘管感染等。

　　【鉴别诊断】

　　耳流脓时，注意鉴别脓的性质、多少及有无臭味等。如果是外耳道炎，会有水样分泌物。外耳道疖破溃后，有少量血脓性分泌物流出。大多数的耳流脓，是由中耳病变引起的(外耳道无黏液腺，故分泌物为黏液脓性时提示病变在中耳，或不仅在外耳道)。急性中耳炎鼓膜穿孔后，会有较多的黏性或黏脓性分泌物流出。慢性中耳炎病变局限于中耳黏膜时，分泌物多呈黏脓性，无臭味。病变涉及中耳乳突骨质时，分泌物呈黏脓性、脓性或杂有白色皮屑，有臭味。

　　治疗不当可能会引发耳鸣耳聋疾病。

　　外耳道溢液应与"油状耵聍"相鉴别，后者系耵聍腺分泌过度旺盛所致，分泌物为黄色或深棕褐色糊状或蜂蜜样，常有遗传倾向。